Синдром ленивого кишечника

_x000D_
В различных статьях, постах, посвященным проблемам с пищеварением, в последнее время часто_x000D_
можно встретить термин «синдром ленивого кишечника». На самом деле такого диагноза не_x000D_
существует. Этим термином обозначают состояние, при котором нарушаются частота и_x000D_
интенсивность сокращения стенок кишечника (моторика, или перистальтика). Кишечник_x000D_
«ленится» выполнять одну из своих функций — перемещение пищевого комка и каловых масс. В_x000D_
результате затрудняется очищение толстой кишки, возникают запор и сопутствующие ему_x000D_
симптомы1,2._x000D_

Причины замедления моторики кишечника

В большинстве случаев моторика кишечника нарушается по причинам, не связанным с_x000D_
какими-либо болезнями или аномалиями его строения. Часто замедление моторики кишечника_x000D_
или запор развивается из-за некоторых особенностей жизни человека. Специалисты относят к_x000D_
ним3:

• Нерациональное питание. Нарушение моторики нередко возникает из-за недостатка в меню клетчатки, которая увеличивает объем кишечного содержимого, улучшает его выведение из организма. В свою очередь, недостаток клетчатки — это следствие увлечения приема продуктов быстрого приготовления, употребления большого количества рафинированных, консервированных продуктов. Свою роль играет и нарушение режима питания — еда всухомятку, перекусы на бегу, плотный ужин на ночь.
• Недостаточное употребление воды. Даже если в меню присутствует клетчатка, чтобы она правильно «работала», необходимо пить достаточно жидкости — пищевые волокна впитывают ее и разбухают. Если человек пьет мало, каловые массы становятся сухими, затрудняется их продвижение по кишечнику.
• Малоподвижный образ жизни. Сокращение других мышц организма стимулирует и моторику кишечника. Сидячая работа, гиподинамия, длительный постельный режим повышают вероятность замедления перистальтики, запоров.
• Подавление позывов к дефекации. Если слишком часто сдерживать позывы к опорожнению кишечника, он «привыкает» к этому, перистальтика нарушается. В результате для того, чтобы сходить в туалет, человеку приходится принимать средства, стимулирующие кишечную моторику.

Некоторые другие факторы не являются причинами «ленивого» кишечника, но повышают риск_x000D_
такого состояния. В их числе3:

• изменения гормонального фона при различных патологических или физиологических состояниях (эндокринные заболевания, беременность);
• прием определенных лекарств;
• некоторые неврологические болезни, психические расстройства;
• заболевания прямой кишки, аноректальной зоны, болезненные симптомы которых вынуждают человека подавлять позывы к дефекации.

Симптомы и признаки болезни

Запор — это частая и длительная задержка стула, при которой дефекация происходит менее трех раз в неделю. Опорожнение кишечника затруднено, человек вынужден тужиться при этом процессе3.

Запору могут сопутствовать и другие симптомы:

• тошнота;
• отрыжка с неприятным вкусом и запахом, неприятный запах изо рта;
• тяжесть в животе;
• вздутие живота, метеоризм
• боль в животе;
• кишечные колики.

Если запоры продолжаются в течение долгого времени, нарушается общее состояние — пропадает аппетит, человек становится раздражительным. Постоянное натуживание при дефекации повышает риск развития геморроя, трещин прямой кишки3.

Диагностика замедленной работы кишечника

Первый этап диагностики — опрос и осмотр. Специалист выяснит у человека, жалующегося на проблемы с кишечником, как давно возникло это состояние, как оно развивалось, что беспокоит сейчас. Обязательными будут вопросы о частоте дефекации, ощущениях во время похода в туалет, характере стула.

Во время осмотра оценивается болезненность, напряжение брюшной стенки или их отсутствие, выслушивается перистальтика кишечника4.

Для постановки диагноза функционального запора, достаточно двух из следующих критериев5,6:

• дефекация менее трех раз в неделю
• стул плотный или разделен на фрагменты;
• при попытке сходить в туалет выделяется небольшое количество кала;
• затруднено опорожнение кишечника — человеку приходиться тужиться;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, затрудненного прохождения стула по прямой кишке.

Эти признаки должны присутствовать как минимум в течение трех месяцев из последних шести. Все из них, кроме первого, могут проявляться не при каждой дефекации, а примерно в четверти случаев6.

Для оценки общего состояния, дифференциальной диагностики с другими болезнями, исключения осложнений могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы обследования. В их числе6:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• рентгенография кишечника;
• колоноскопия;
• функциональные методики, позволяющие оценить моторную функцию кишечника.

Методы лечения

Основные принципы лечения запоров, связанных с замедлением кишечной перистальтики6:

• коррекция диеты, в том числе водного баланса;
• соблюдение режима дня, формирование привычки к регулярной дефекации;
• изменение образа жизни — добавление регулярной физической активности, объем и интенсивность которой зависят от возраста человека, состояния его здоровья в целом, наличия сопутствующих заболеваний;
• медикаментозная терапия;

Дискинезия — нарушение движения кишки — может быть гипотонической и спастической. При гипотонической дискинезии тонус мышц снижен. При спастической мускулатура кишечника напряжена, спазмирована и не работает должным образом3.

Уменьшить спазмы, болевые ощущения, метеоризм, нормализовать кишечную перистальтику поможет Дюспаталин® ДУО. Это комбинированный препарат, в состав которого входят мебеверин и симетикон. Мебеверин — селективный спазмолитик, который снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника, но при этом не угнетает его моторную активность. Симетикон — подавляет формирование газов, уменьшает метеоризм. Благодаря комплексному подходу к решению проблемы Дюспаталин® ДУО способен улучшить качество жизни. Еще одно преимущество препарата — местное действие без комплексного воздействия на организм. Дюспаталин® ДУО имеет благоприятный профиль безопасности, характеризуется низким риском системных побочных эффектов и может применяться в течение долгого времени7.

Для лечения «ленивого» кишечника назначают и другие медикаментозные средства6:

• прокинетики, усиливающие моторную функцию кишечника при гипотоническом типе дискинезии;
• слабительные препараты — увеличивающие объем кишечного содержимого, стимулирующие перистальтику, размягчающие стул;
• препараты для нормализации кишечной микрофлоры.

Роль диеты и физической активности

Запор часто является функциональной проблемой. Специалисты отмечают, что для облегчения состояния нередко достаточно коррекции образа жизни — увеличить физическую активность, изменить привычное питание.

Влияние физической активности

Увеличение общей физической активности стимулирует сокращение гладкой мускулатуры кишечника, улучшает перистальтику. Уменьшить симптомы ее нарушения поможет даже простая ходьба — рекомендуется уделять ей не менее получаса в сутки. Также можно выполнять посильные физические упражнения для укрепления мышц брюшной стенки, тазового дна, плавать в бассейне. Полезными будут имитация езды на велосипеде в положении лежа, скрещивание ног из этого же положения, скручивания6,8.

Основные принципы диеты

В рационе должно быть достаточно клетчатки. Нерастворимые пищевые волокна впитывают воду, увеличивают объем стула и помогают его продвижению по кишечнику. Клетчатка содержится в отрубях, хлебе из муки грубого помола, свежих овощах и фруктах, сухофруктах, бобовых, семечках, орехах и некоторых других продуктах.

Подробнее о пользе клетчатки и других пищевых волокон мы рассказывали в этой статье.

Чтобы размягчить стул и улучшить его продвижение по кишечнику, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. В среднем взрослому человеку требуется не менее 1,2-1,5 литров в сутки. Можно пить воду, морсы, травяные чаи. Для увеличения объема желудка и стимуляции вследствие этого перистальтики кишечника рекомендуется выпивать 1-2 стакана холодной воды утром натощак.

Есть нужно чаще — перерыв между приемами пищи должен составлять около 2-3 часов, но меньшими порциями.

Благотворно влияют на микрофлору кишечника кисломолочные продукты — йогурты, сметана, ряженка, кефир. В кефир можно добавить 1-2 ст. л. растительного масла и выпить эту смесь перед сном6.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие запора, связанного с замедлением перистальтики кишечника, нужно придерживаться определенных правил5:

• следовать принципам здорового питания — ввести в меню свежие фрукты и овощи, продукты, богатые клетчаткой, отказаться от еды быстрого приготовления;
• пить больше воды;
• уделять внимание двигательной активности — ходить на прогулки или пробежки, заниматься спортом в меру своих возможностей;
• не игнорировать позывы в туалет;
• вовремя диагностировать и лечить заболевания, способствующие нарушению кишечной перистальтики.

Источник: https://duspatalin.ru/poleznaya-informatsiya/sindrom-lenivogo-kishechnika/